精索静脈瘤とは
一般男性の約15%（6人に1人）に精索静脈瘤があるといわれています。男性不妊症患者に限ると約40%の方にこの精索静脈瘤が認められたという報告があります。造精機能障害を引き起こす原因と考えられており、精液検査の結果の悪化を招く恐れがあります。
なぜ精子に悪影響を与えるのか
精索静脈瘤ができると精巣を出た静脈血が流れなくなり、静脈血が精巣に逆流します。血液は37℃もあるため精巣温度が上昇し、精巣機能が悪くなります。また精巣萎縮や酸化ストレスの上昇の原因にもなります。
酸化ストレスの上昇はミトコンドリアDNAの破壊により精子形成を邪魔し、精子の頭にあるDNAは一度傷がつくと修復できません。傷ついたDNAを持つ精子では受精・着床・妊娠維持が困難になります。
左側に発症しやすい理由
右側の「右内精索静脈」はそのまま「下大静脈」に流れ込みます。一方、左側の「左内精索静脈」は「左腎静脈」に直角に流れ込んだあとで「下大静脈」と合流します。左腎静脈は大動脈と上腸間膜動脈の間を通っており、これら2つの血管に圧迫されると腎静脈の弁が機能しなくなり逆流が起きやすくなります。このため精索静脈瘤は左側に発症しやすいという特徴があります。
症状とセルフチェック
多くの場合、自覚症状がなく自分では気づかないことも多いです。以下のような状態が見られれば泌尿器科での検査をおすすめします。
・左右でサイズが異なる ・常に垂れ下がっている ・表面が凸凹している ・立ち上がったときに鈍痛を感じる
治療法
一般的には精索静脈を縛ることで逆流を防ぐ結紮（けっさつ）術が行われます。
・精索静脈高位結紮術：保険適用・手術費用5?15万円程度。広く行われてきた方法。
・顕微鏡下低位結紮術：動脈やリンパ管を温存するため体への負担が少ない。費用は20?40万円ほど。
予防と鍼灸の役割
精索静脈瘤の予防は精巣付近の血流を維持することです。当院には多くの男性も来院しています。鍼灸は血流改善に効果的です。妊活をする男性はぜひ奥様とともに血流改善を心がけましょう。何かございましたらご相談ください。
銀のすず 不妊鍼灸マッサージ